Нарколепсия — что это?

Приступы внезапной сонливости, которые могут одолеть в самом неподходящем месте, знакомы, наверное, каждому. Обычно такие ситуации связаны с усталостью, хроническим недосыпанием, перенесенным стрессом, и проходят по мере устранения этих причин. Однако иногда такие симптомы свидетельствуют о тяжелом нервном заболевании — нарколепсии, которая встречается у 0, 002-0, 004% населения.

Что такое нарколепсия?

Нарколепсию иногде называют болезнью Желино, по имени врача, давшего ее описание  в 1880 г. Это заболевание является разновидностью гиперсомнии и проявляется в том, что у человека в любое время дня возникают приступы внезапной сонливости, и он погружается в сон на короткое (менее часа) время, хотя  в ночное время  у него может быть сниженная потребность в сне и даже  бессонница.

Такое состояние обычно возникает при монотонных занятиях, при этом  торможение происходит только в коре головного мозга, не задевая более глубокие отделы. Так, человек может уснуть во время ходьбы и при этом продолжать какое-то время идти.

Иногда это заболевание проявляется в виде катаплексии, которая проявляет себя в том, что во время сильного эмоционального возбуждения наступает паралич мышц — человек может упасть или выронить предмет, который держал в руках, но при этом сознание сохраняется. Катаплексия может возникнуть при засыпании или пробуждении, при этом такое состояние может сопровождаться очень яркими зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Это заболевание встречается чаще всего у мужчин. Как правило, его первые симптомы отмечаются в подростковом возрасте. Оно очень осложняет качество жизни, люди с таким заболеванием не могут управлять транспортом и нуждаются в специальном режиме работы.

Отчего происходит нарколепсия?

Проявления нарколепсии связывают с такими факторами:

• наследственность;
• имунный дисбаланс;
• травматические и инфекционные поражения мозга;
• переутомление, психологические травмы и т.п.

Исследования показали, что механизм нарколепсии связан с ускоренным наступлением фазы быстрого сна, при этом фаза глубокого сна может отсутствовать полностью. Это явление связывают с недостаточной выработкой таких   пептидов, как орексины А и Б. Они являются нейромедиаторами, от которых зависит состояние бодрствования. Проводятся исследования по медицинскому применению спреев, содержащих этот гормон , однако они до настоящего времени не внедрены в практику. В настоящий момент лечение нарколепсии за рубежом проводят с помощью психостимуляторов, в частности таких, как амфетамин или модафинил. В отечественной медицине для лечения явлений нарколепсии применяются сочетания стимуляторов и антидепрессантов, а также других препаратов.

Как выявить нарколепсию?

Признаками,  которые могут быть связаны с нарколепсией. является внезапное засыпание днем,  а также явление временного паралича при сохраненном сознании. Однако следует помнить, что не всякое проявление хронической сонливости или внезапного расслабления мышц является симптомом нарколепсии. Это может быть связано с хроническим переутомлением или стрессом, а также быть проявлениями других заболеваний, например, эпилепсии, лечение которой проводится оп совершенно другим принципам.

Диагноз нарколепсии ставят на основании всестороннего и длительного обследования, которое обязательно включает в себя полисомнографию, то есть ночной сон в лабораторных условиях, при котором к пациенту прикрепляют регистраторы активности мышц, в том числе глазных, сердечных ритмов, мозговой активности. Следующим этапом исследования является  множественное тестирование латенции ко сну (MSLT-тес)т, который проводится на следующий день  после полисомнографии и выявляет реальную картину потребности в периодах дневного сна, их продолжительности, а также фазы и стадии этих периодов.

Пациенту с интервалом в два часа предлагают поспать в удобной для него обстановке, при этом  фиксируются те же самые показатели, что и при полисомнографии. На основании этих исследований выявляется наличие нарколепсии и степень ее тяжести, а также производится индивидуальный подбор препаратов для лечения. При выявлении такого заболевания  нужно помнить, что полностью оно не излечивается, и что людям, страдающим нарколепсией, противопоказана работа в ночное время, а также на высоте, они не могут управлять никакими движущимися механизмами и должны строго соблюдать режим труда и отдыха.

У кого бывает нарколепсия?

Следует отметить, что далеко не у всех людей, страдающих нарколепсией, диагностировано это заболевание. Его исследование и лечение проводя только в развитых странах. Частота  этого заболевания в разных странах варьируется — больше всего страдают этим недугом в Японии, а реже всего — в Израиле. Исследование показали, что нарколепсией нередко страдают и животные, особенно крупные собаки, которые внесли большой вклад в лабораторные исследования биохимической природы этого заболевания.

Следует заметить, что хотя научное определение  нарколепсии было произведено относительно недавно, описание его симптомов часто встречается в литературе.  Это дало возможность установить, что нарколепсией страдали многие известные люди прошлого.

Так, например,  исследования итальянского невролога Джузеппе Плацци дают основания утверждать, что великий итальянский поэт Данте Алигьери в своей бессмертной «Божественной комедии» неоднократно описывает ряд состояний, являющихся проявлениями нарколепсии, и очевидно, что он был знаком с ней не понаслышке. Документально подтверждено, что приступами дневной сонливости и связанными с ним галлюцинациями страдал Леонардо да Винчи, проведший три года в венецианской тюрьме. С тех пор рядом с да Винчи всегда  было сконструированное им кресло, а также карандаш и бумага, на которых он отображал свои видения.