Такое опасное апноэ

Раскатистый храп и связанные с ним проблемы настолько распространены, что вошли в поговорку. Храп характерен для многих мужчин, и не является редкостью для женщин, особенно в немолодом возрасте; иногда всхрапывают даже маленькие дети. Это малоприятное для окружающих явление совсем не безобидно и для спящего: храп является бессознательной реакцией организма на очень опасное явление – остановку дыхания во сне.

Наблюдая за всхрапывающим во сне человеком, можно заметить, как его дыхание на несколько секунд останавливается, после чего спящий начинает двигаться, и его дыхание возобновляется одновременно с резким храпящим звуком. Это явление носит название апноэ («отсутствие дыхания» или «безветрие» по-гречески) и может иметь очень опасные последствия.

Обструктивное апноэ

Во сне выполнение очередного вдоха происходит с временной задержкой; если эта задержка составляет более 10 секунд, можно говорить о появлении синдрома апноэ. У взрослых возникновение такого синдрома может быть вызвано особенностями работы головного мозга (центральное апноэ, которое встречается достаточно редко) или нарушением проходимости дыхательных путей во сне (обструктивное апноэ).

Обструктивное апноэ связано с нарушением эластичности тканей, неудобной позой спящего, при которой пережимается горло или западает язык, а также физиологическими особенностями организма. Апноэ приводит к ухудшению сна, снижению памяти и интеллекта, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипоксия, развивающаяся при апноэ, провоцирует увеличение веса, нарушение сердечного ритма и возникновение инфаркта или инсульта. Факторами развития апноэ является возраст, повышенный вес, употребление алкоголя и седативных препаратов, эндокринные нарушения. Для уточнения диагноза синдрома апноэ, кроме внешних признаков, применяют еще и полисомнографию – комплексное обследование спящего пациента.

Апноэ у детей

У детей старше года чаще всего наблюдается обструктивное апноэ. Для детей младше года более характерным является апноэ по центральному типу, которое может развиваться сразу же после рождения в связи с родовыми травмами, незрелостью нервной системы и другими проблемами развития. При детском апноэ возможна задержка дыхания до 20 секунд и появление синюшности кожи, затем после резкого всхлипывания дыхание ребенка восстанавливается. Наибольший риск возникновения апноэ имеют недоношенные дети, дети с синдромом Дауна, перенесшие инфекционные заболевания.

Хотя трагический исход при детском апноэ происходит очень редко, связанный с этим заболеванием синдром внезапной смерти занимает третье место в структуре летальных исходов у младенцев. Как правило, синдром апноэ обнаруживается еще в родильных домах, при проведении специальной диагностики. Таким детям необходимо пройти обследование у пульмонолога, сомнолога или специалиста по апноэ. В большинстве случаев для стимуляции вдоха малыша достаточно дотронуться до него или слегка потормошить.

Однако в сложных случаях родителям таких детей следует освоить приемы сердечно-легочной вентиляции, а также иметь дома специальную аппаратуру. В случае возникновения стойкого апноэ у ребенка необходимо немедленно начать вентиляцию легких и попросить кого-либо из присутствующих вызвать «Скорую помощь». Если мать находится с ребенком одна, то необходимо выполнять сердечно-легочную вентиляцию как минимум две минуты; после чего позвонить в скорую и продолжать спасательные мероприятия до приезда медиков или до тех пор, пока ребенок не станет дышать самостоятельно.

Как бороться с апноэ у взрослых?

Многие методы уменьшения проявлений апноэ могут применяться и самостоятельно. Очень полезными являются упражнения, направленные на укрепление мышц мягкого неба – например, известная в хатха-йоге асана «поза льва». Следует приучить себя спать на боку – для этого рекомендуется пришить к ночной одежде карман на уровне лопаток и на ночь закладывать туда теннисный мяч.

Полезным приспособлением является высокая подушка специальной формы и приподнятое изголовье кровати. Необходимо исключить прием на ночь алкоголя и снотворных, обеспечить проходимость дыхательных путей при простудных заболеваниях. Очень эффективным является снижение веса и отказ от курения. Если синдром апноэ связан с деформацией дыхательных путей, показаны пластические операции.

В тяжелых случаях апноэ проводится СРАР-терапия, при которой в дыхательных путях спящего создается препятствующее их сужению небольшое положительное давление с помощью особой маски и компрессора.

Такой прибор подбирается в условиях медицинского стационара и впоследствии может применяться и дома. В продаже можно встретить различные приспособления, препятствующие храпу – не исключено, что какое-то из них окажется полезным для вас.